肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征与肝静脉压力梯度相关性研究

目的探讨肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征和分型与肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的相关性。方法 45例肝硬化食管胃静脉曲张患者,通过颈静脉或股静脉途径插管球囊测压法进行HVPG测定。分别采用LDRf分型、Mc Cormick分度、丰永分型评估内镜下食管胃静脉曲张严重程度。同时收集患者人口学资料、临床表现、肝功能分级等。应用单因素和多因素统计方法分析临床和内镜特征与HVPG的相关性。结果单因素分析显示,食管胃静脉曲张的直径、危险度分级、丰永分型、Child-Pugh评分和分级与HVPG呈正相关(P0.05)。多因素回归分析显示,仅有丰永分型(β=0.537)和LDRf分型中的危险度分级(Rf,β=0.368)是HVPG的独立预测因素(P0.05),其预测模型为HVPG=丰永分型(Grade1,2,3)×3.97+Rf(0,1,2)×4.51+4.19。结论内镜下门脉高压性胃病严重程度和食管胃静脉曲张破裂出血危险度能较好地预测肝硬化门脉高压严重程度。