| 摘 要： | 目的调查丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus,HCV)各基因型在苏州地区的流行性,探讨不同基因型HCV-RNA载量之间的差异,以及苏州地区各基因型对于INF-2b联合口服利巴韦林抗病毒治疗的敏感性差异。方法收集144例HCV确诊患者,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测患者HCV-RNA的载量;使用自动生化分析仪测定AST及ALT;采用直接测序法分析HCV的各基因型及其亚型;根据用药后HCV-RNA载量转阴(或低于检测限)所需的时间来判定治疗的敏感性。结果 144例HCV患者中,1b亚型占多数(70.14%),2a亚型(20.14%)及3a亚型(9.72%)所占比例较低;不同基因型HCV患者性别、年龄、ALT及AST比较,差异无统计学意义(P0.05);HCV-RNA载量1b亚型与2a亚型比较,2a亚型与3a亚型比较,差异无统计学意义(P0.05),而1b亚型载量明显高于3a亚型,差异有统计学意义(P0.05);1b型快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)比例较低,早期病毒学应答(early virological response,EVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)及无应答(no response,NR)的比例较高;而2a亚型及3a亚型对药物应答的敏感性则相反,RVR比例较高,EVR、SVR及NR的比例较低。结论目前1b亚型是苏州地区丙型肝炎的主要基因亚型,紧随其后的是2a亚型和3a亚型,另外还有极少数的其他基因型。对HCV基因分型的了解有助于预估疗程的长短和患者对药物的敏感性,是评估患者治疗的一项重要因素。
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