基于“宣可去壅”探讨淋巴瘤相关发热的治疗

淋巴瘤相关发热从病因上可分为感染性发热和癌性发热，分别属于中医的外感发热和内伤发热范畴。本文认为，无论淋巴瘤相关外感发热或内伤发热，壅滞是其基本病理状态。淋巴瘤相关外感发热，外邪首先侵袭卫表，表卫被壅，郁而发热，而后迅速入里或壅于肺，或壅于胸膈，或壅于胃肠，然后深入营血。淋巴瘤相关内伤发热在不同的病程阶段有不同的病理状态，发病早期，因痰毒而成的肿大淋巴结在局部形成“痞坚”可出现伏阳为壅而发热；病程中期影响肝主疏泄、少阳升降、三焦气机循行出现少阳为壅而发热；病程后期，日久痰毒夹瘀，血脉瘀滞，可出现瘀血为壅而发热；病程末期，脾胃受损，元气亏虚，可出现阴火为壅而发热。无论外感内伤，皆应用调畅气机之品以宣为治疗大法，外感宣透，内伤宣通，在卫气可宣透郁热，在营血尤可透热转气；病程早期发热，伏阳为壅可化痰通积，少阳为壅可疏通少阳；病程中期，瘀血为壅可活血通滞；病程晚期，阴火为壅可通调脾胃。