基于“毒损脑络”理论论治脑小血管性认知障碍 |
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引用本文: | 胡玉立,韩振蕴,马华萍,王育纯,常泽.基于“毒损脑络”理论论治脑小血管性认知障碍[J].环球中医药,2023(10):2034-2037. |
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作者姓名: | 胡玉立 韩振蕴 马华萍 王育纯 常泽 |
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作者单位: | 1. 北京中医药大学深圳医院(龙岗)脑病科;2. 北京中医药大学;3. 北京中医药大学第二临床医学院 |
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基金项目: | 国家自然科学基金面上项目(82274466); |
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摘 要: | 脑小血管性认知障碍是在脑小血管病基础上出现的认知功能减退,占血管性痴呆的36%~67%,发病率高。毒损脑络理论认为人体内痰浊、瘀血等病理产物长期蓄积变生毒邪损害脑络。笔者基于该病临床特点,认为“毒损脑络”为脑小血管性认知障碍的病机关键,其中毒邪是主要的致病因素,络损是重要的病理变化,髓伤是最终的病理转归,“毒蕴—络损—髓伤”贯穿脑小血管性认知障碍疾病始终。笔者认为脑小血管性认知障碍主要分为邪蕴成毒、毒损脑络、毒败脑髓三个阶段,病位在脑络,病性为虚实夹杂,正虚、痰浊、瘀血、火热交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,伤及络脉。脑髓失于充养,神机失于调摄,最终致髓消或髓坏,神机失用,而出现认知障碍。本病的治疗总以“扶正解毒通络”为法,注重局部与全身的整体观,调和营卫,立足于“毒”“络”分阶段治疗,以期为脑小血管性认知障碍临床治疗提供新思路。
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关 键 词: | 脑小血管性认知障碍 毒损脑络 解毒通络 神经血管单元 毒 络 |
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