从心胆论治纤维肌痛症一例

由于临床对纤维肌痛症认识程度不够、误诊率高、临床诊断率低的限制，纤维肌痛症患者很难得到充分的临床治疗。本文详述1例西药治疗效果不佳的纤维肌痛患者从心胆论治的病案，发现纤维肌痛病因病机特点。从中医心身医学的角度观察，纤维肌痛疼痛性质、痛势和疼痛位置均与“筋痹”所类似，“筋痹”其病位在筋骨肌肉之间，为肝所主，肝藏血，痰浊瘀血内阻，辨证为痰热瘀阻、心神不宁证，方选黄连温胆汤加减。纤维肌痛症病位在“筋”,属痰浊瘀血阻滞筋肉，发为“筋痹”,不能简单从“痹”论治，注重心胆的关系，温胆调神方为关键；同时需要注意疾病的转归，初起理气化痰、宁心祛瘀为要，防复则健脾理气以绝生痰之源。中医治疗纤维肌痛症需心身同治方可治疗妥当、减少复发，着眼“心”与“胆”的关系，方能取得满意疗效。