辨病—证—体治疗晚期肺癌发热一则

晚期肺癌进展快、消耗大，易合并肺部感染，这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点，病情复杂，生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下，辨病西医属肺部感染、肺癌，中医属风温肺热病、肺积，六经属阳明、太阴、少阴同病；证属本虚标实，辨证为痰热内蕴，正虚毒结证；辨体为肾阴阳两虚之体。综合考量以缓解症状、提高生活质量为主要目的，考虑患者是在正虚毒结的基础上蕴生痰热，其人高龄男性，脾肾渐亏之体，加之肿瘤晚期，气血阴阳俱衰，痰热标实为所急，正虚毒结证为其本，急以清化痰热，兼顾其正虚之本，施千金苇茎汤及麻杏石甘汤之法以清痰热，合生脉散补虚之体，具体加减用药上参以“生津益气”“潜降龙火”“少火生气”“山茱萸治疗急危重症”等前人经验。经中医治疗后，患者症状改善明显，生活质量提高，收效良好。