基于龙砂诸家医案探析龙砂医派“遗精”诊疗特色

龙砂医学流派是重要的中医医学流派之一，其因悠久的历史积淀，深厚的文化底蕴，独特的学术思想而备受关注。本文整理分析了龙砂医学流派著名医家在“遗精”医案中所体现的诊疗特色，其中《沈芊绿医案》《柳选四家医案》《张聿青医案》《朱少鸿医案》四家遗精案中用药特色鲜明，学术观点明确，故详加述之。《沈芊绿医案》治遗精善养阴、清泻、固涩、潜镇多法参合，用药偏于寒凉；《柳选四家医案》则多遵循张仲景之理法，治遗精从补肾阳和补肾阴两方面入手，常用六味地黄丸、八味肾气丸随证加减，变化无穷；《张聿青医案》治遗精善从脾胃入手，重在养后天以滋先天，并明确了湿热类遗精的诊断线索为“苔腻、小便不利、脉滑”;《朱少鸿医案》则重肝木，常使用达肝、养肝药点缀参入遗精案中，并重视遗精迁变至动风动血处置。本文总结龙砂名家治疗遗精的整体学术特点有：重视经方使用，善用膏方，继承丹溪相火学说以及注重遗精肾虚夹湿证的诊疗。