从“少火生气”探析成人still病恢复期病机演变、治疗及预防复发本质

成人still病作为一种原因尚未明确的全身炎症反应性疾病，临床表现主要为发热、皮疹、关节疼痛，并常伴有咽痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、中性粒细胞增多、血沉增快等表现，严重者可并发巨噬细胞活化综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺出血等。结合临床可分为高热的急性发作期和症状迁延的恢复期。急性发作期的病机可作“壮火食气”解，恢复迁延期的治疗可作“少火生气”解，少火的消长贯穿本病病程的始终，且少火的作用在本病恢复期的辨证用药中起重要作用。本文以“少火生气”为基础，探讨本病恢复期病性多虚、多瘀热，且反复迁延的本质为“壮火耗散气阴，少火虚羸不足，元气亏散”;同时结合辨证，灵活运用黄芪桂枝五物汤、青蒿鳖甲汤和补阳还五汤等方剂以“益养少火”,进而调理机体并预防复发；最后，结合现代相关研究，揭示“少火生气”防恢复期复发的生理基础为改善凝血功能障碍、免疫调节抗感染和保护内脏细胞组织三个方面。