基于“阳化气，阴成形”理论辨治系统性硬化症

“阳化气，阴成形”是对阴阳生理功能的高度概括，阳推动有形阴精弥散为无形之气以实现脏腑功能，阴凝聚无形之气为有形阴精而滋润周身内外，二者在相互制约中维持动态平衡，其中阳化气在该过程中占据主导地位。系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)属于中医“皮痹”范畴，全程分为水肿期、硬化期和萎缩期，病程中常易累及心、肺、肾、胃肠道等脏腑。阳化气不足是SSc发病的根本原因，以肺脾肾三脏阳气亏虚为主，脏腑功能减退，有形阴邪凝聚过多，阴成形太过是SSc发展的必经环节。治疗以温阳化气、化痰祛瘀为原则，温补与温通共施，促进气化，振奋脏腑机能，助阴翳消散；祛瘀化痰治其标证，助阳气通达。扶阳、抑阴二法贯穿疾病始终，相辅相成。又因疾病分期中存在脏腑、虚实等主次之别而各有侧重，同时兼顾养阴以荣润肌肤、阴中求阳。病理上阳化气不足促使阴成形过度，阴成形太过又阻碍阳化气过程，二者形成恶性循环，导致SSc的发生发展。治疗上扶阳为主导，打破恶性循环，兼能抑阴，抑阴又能扶阳，二法形成正向循环，使得阳气复、阴凝散，改善患者症状、延缓病情进展。