基于扶阳学说中西医结合治疗慢加急性肝衰竭一例

从一例慢加急性肝衰竭患者，在早期应用人工肝治疗，后期输注白蛋白的基础上，中药全过程介入，应用茵陈术附汤退黄疸、真武汤消腹水，中西医结合成功治愈的经验来看，气化理论与扶阳理论具有内在的契合性，气化失司乃脏腑阳气下降的结果，通阳调气机、补阳以化气。因湿热阻滞气机，致脏腑升降失常、经络运行失畅和气化开阖失司，宣通之法在阳黄治疗中占有重要的地位，取其“火郁发之”之意。阴黄之寒湿困脾阶段，温通散寒为正治之法；黄疸后期，培补元阳为治本之法。黄疸治疗中的温补之法，既可使正气得以恢复而抵御邪气；而温通之法，又可调升降、畅气血，便于脏腑功能恢复。张仲景言“病痰饮者，当以温药和之”,腹水相当于痰饮，“温药和之”是扶阳理论之滥觞，涵盖宣通与温补，又与气化理论不谋而合。肝硬化腹水中医扶阳之法，一要温阳化气，二要理气活血以解决气、水、血三者之交恶。最后需要指出的是，白术、附子、甘草在整个扶阳应用中具有重要的价值，同时辨病论治、中西医结合治疗在急性肝衰竭中具有特别的意义。