《临证指南医案》辨治胃痛特点探微

叶氏辨治胃痛，不寻常法，别出新意。《临证指南医案·胃脘痛》篇载录医案丰富，充分体现了叶天士的胃痛临证心得。文章从治法及用药两方面进行探析，归纳总结出叶天士辨治胃痛之特点：治法上，从气机论治时，畅肺气以治胃，喜用杏仁、白蔻仁等；从阳虚论治时，重在通胃阳，以小半夏加茯苓汤通降胃阳以治胃，或合人参通补结合，或合附子通温结合；从营虚论治时，和营卫以治胃，以桂枝汤化裁。用药上巧用姜品，于营虚阳伤时，用煨姜；肝郁木乘或浊痰上逆时，用良姜；于阳虚痰饮时，用干姜；且妙用姜汁，为胃脘痛临床治疗提供新思路。