| 摘 要： | 目的探讨新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞灭减术(Interval Debulking Surgery,IDS)对晚期卵巢上皮细胞癌患者预后获益以及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月于我院行初次肿瘤细胞减灭术(Primary Debulking Surgery,PDS)和NACT联合IDS治疗的102例晚期卵巢上皮细胞癌患者的临床资料并进行生存随访。对影响患者预后的各项因素进行单因素、多因素和生存曲线分析。结果PDS组患者的中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)为15.2个月,NACT+IDS组患者的PFS为9.1个月,两组患者PFS差异具有统计学意义(P<0.05)。经单因素和Cox多因素分析,患者术后开始化疗时间、术后残留灶大小和体质指数是NACT+IDS组患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。患者术后残留病灶大小、IDS前血清糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)水平和手术病理分期是NACT+IDS组患者总生存期(Overall Survival,OS)的独立影响因素(P<0.05)。NACT+IDS组患者的不同术后残留灶大小、IDS前血清CA125水平是否正常以及Ⅲc期和Ⅳ期的中位OS比较差异存在统计学意义(P<0.05)。进行IDS后开始化疗时间是NACT+IDS组患者PFS的独立影响因素,IDS前血清CA125水平正常与否是NACT+IDS组患者OS的独立影响因素(P<0.05)。结论NACT+IDS组患者术后残留病灶大小、IDS前血清CA125水平和手术病理分期是NACT+IDS组患者PFS和OS的独立影响因素,对患者IDS前血清CA125水平进行检测并使其降低至正常水平,且在术后患者加强IDS围手术期管理,能够改善晚期卵巢上皮细胞癌患者预后。
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