急性白血病长期存活5年以上14例随访观察

目的：对急性白血病长期存活14例进行随访观察。方法：选择化疗后完全缓解的病例，经巩固治疗，定期强化治疗并辅以免疫治疗。诱导缓解方案 急淋采用VMP，VDP，VDLP；急非淋采用DA，HOAP，HA，WBC减少采用LDH（小剂量三尖杉酯碱）或HOP。M3则采用ATRA单用或联用化疗。CR后以原方案巩固1－2疗程，然后定期强化治疗，总疗程4－5年。结果：长期存活5年以上共14例，其中男性6例，女性8例：发病年龄10－54岁，急淋3例（均为L2型），急非淋11例（M22例，M38例，M51例）。存活5－8年6例（L22例，M34例），10－13年42例（M33例，M51例）,15-18年2例（L2及M2各1例），22－24年2例（M2及M3各1例）。除M31例外，余13例现均存活，处于CR1期。结论：本组长期存活因素可能与治疗前临床病程较短，白血病细胞类型（M3占8／14），年龄较轻，对化疗药物敏感性较强（均经1－2疗程获CR，其中11例1疗程获CR），坚持长期缓解后治疗以及辅以免疫治疗有关。