断指再植成活1周指坏死的原因及临床分析

目的总结分析断指再植成活1周再植指体坏死的原因及教训，以提高断指再植的成活率。方法14例再植坏死指中5例行坏死指解脱术，9例行腹部管状皮瓣修复术。结果5例坏死指解脱术后2周切口拆线，甲级愈合；9例皮管修复术后5周断蒂，甲级愈合，保留了伤指的功能长度，随访3～6个月，近指问关节活动良好。结论对于创伤严重的断指再植术，应严格掌握手术指征，再植术中尽可能高质量吻合动脉、静脉，在超敏期内避免不良刺激，以免导致血管顽固性痉挛，术后1周认真观察血运，及时发现及时处理并发症。当出现再植指体坏死后，尽快行腹部管状皮瓣修复，以保留伤指的功能长度。