| 强心汤联合伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者血流动力学、N端脑钠肽前体、内皮素及心率变异性的影响 |
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| 引用本文： | 夏加辉,李思宁.强心汤联合伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者血流动力学、N端脑钠肽前体、内皮素及心率变异性的影响[J].现代中西医结合杂志,2019(31). |
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| 作者姓名： | 夏加辉 李思宁 |
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| 作者单位： | 广州中医药大学第一临床医学院;广州中医药大学第一附属医院 |
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| 摘 要： | 目的探讨强心汤联合伊伐布雷定对心气不足、阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者血流动力学、N端脑钠肽前体、内皮素(ET)及心率变异性的影响。方法将134例心气不足、阳虚水泛型CHF患者随机分为2组,对照组在标准CHF治疗的基础上给予伊伐布雷定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予强心汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后射血充盈血流速转间期(FRI)、射血充盈血流速转率(FRR)、左心室射血期峰值流率(FRPE)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平和心率变异性指标全部窦性R-R间期的均方差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、SDNN均值(SDNNI)、全部窦性R-R技巧的均方根(RMSSD)]变化,统计2组临床治疗效果。结果治疗4周后,2组FRI、LVEDD、ET、NT-proBNP均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P均0.05);2组FRR、FRPE、LVEF、SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组上述指标均明显高于对照组(P均0.05)。治疗组有效率为92.5%(62/67),显著高于对照组的79.1%(53/67)(P0.05)。结论强心汤联合伊伐布雷定治疗心气不足、阳虚水泛型CHF可明显改善患者心功能,提高治疗效果,治疗机制可能与改善左心室血流动力学、心率变异性及降低NT-proBNP、ET水平相关。
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| 关 键 词： | 慢性心力衰竭 伊伐布雷定 强心汤 血流动力学 内皮素 心率变异性 |
Effects of Qiangxin Decoction combined with ivabradine on hemodynamics,N-terminal pro-brain natriuretic peptide,endothelin and heart rate variability in patients with chronic heart failure |
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