如意金黄膏外敷对克罗恩病合并肛瘘术后创面修复、细胞因子生长和炎症因子的影响

目的观察如意金黄膏外敷对克罗恩病合并肛瘘术后创面修复、细胞生长因子和炎症因子的影响。方法将116例克罗恩病合并肛瘘患者随机分为2组,对照组58例予以英夫利昔单抗联合非切割型挂线引流术治疗,观察组58例在对照组治疗基础上予以如意金黄膏外敷治疗,疗程为4周。观察2组创面修复(瘘口愈合时间、创面分泌物、肉芽生长情况)、细胞生长因子酸性成纤维细胞生长因子(FGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)]、炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]变化情况,比较2组治疗后的临床疗效及复发率。结果治疗第28天,观察组创面分泌物积分及肉芽生长积分均显著低于对照组(P均0.05);观察组瘘口愈合时间显著短于对照组(P0.05)。治疗4周后,2组FGF-1、FGF-2、VEGF、EGF水平均较治疗前显著增高(P均0.05),IL-1β、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05),随访肛瘘复发率显著低于对照组(P0.05)。结论如意金黄膏外敷可显著促进克罗恩病合并肛瘘术后患者创面修复,降低肛瘘复发率,其机制可能与增加细胞生长因子表达、降低炎症因子水平有关。