施他宁结合芒硝治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的评价施他宁结合芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法82例SAP患者随机分成治疗组和对照组,对照组40例,在常规综合对症治疗(包括禁食、胃肠减压、补充血容量、血浆、全静脉营养、抗生素及制酸解痉止痛剂应用等)的基础上,给予施他宁,首剂250μg加入生理盐水在3~5min内缓慢静脉推注,以后6mg/d,24h静脉维持,治疗组42例,在对照组的基础上辅以中药芒硝200g装于白布袋中平敷于中上腹,2次/d;观察两组治疗期间第1、3、5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞计数的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率。结果与对照组相比,施他宁和芒硝联用治疗重症急性胰腺炎,能迅速改善患者病情,患者治疗后的第3天和第5天APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),同时发现其并发症明显降低(P<0.01),手术率及死亡率明显减少(P<0.01),缩短了禁食时间(P<0.01)、腹痛(P<0.01)、腹胀(P<0.01)及住院天数(P<0.01)。结论采用中西医结合的方式,使用施他宁和芒硝联合治疗SAP具有良好的效果,值得临床推广运用。