先天性心脏病患者儿血浆内皮素—1变化及其临床意义的研究

目的：研究先天性心脏病（CHD）患儿血浆内皮素－1（ET－1）浓度的变化，分析各种因素对ET－1浓度的影响，探讨CHD患儿血浆ET－1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿，其中肺充血组69例，肺缺血组28例，肺充血伴肺动脉高压（肺高压，PH）50例，不伴PH19例。用放免法直接测定每例静脉血中ET－1含量。①左向右分流的CDH患儿血浆ET－1浓度明显增加，达正常对照约2．5倍，在PH形成之前ET－1浓度已经升高，达正常对照约1．5倍；②PH病人ET－1含量增高且随肺动脉压的升高而增高；③心脏扩大对血浆ET－1浓度无影响；④前列腺素E1（20－40ng.kg^-1.min^-1)可降低肺高压患儿血浆ET－1水平。结论：肺血流量增加是ET－1生成增多的主要原因：ET－1可引起肺高压，肺高压可促进ET－1的产生，PGE1可延缓PH的形成和发展。