胰腺实质性假性乳头状瘤的诊治分析

目的探讨胰腺实质性假性乳头状瘤的诊断和治疗方案。方法本文收集5例胰腺实质性假性乳头状瘤切除术后患者，所有病例术中均保留脾脏，其中3例行开放式胰腺肿瘤切除术，另2例行腹腔镜辅助下胰尾切除术。肿瘤行病理学HE染色检测和免疫组织化学组化分析。结果肿瘤免疫组化结果示：Vimentin、NSE、A．ACT和PR阳性率100％（5／5），AAT、CD10阳性率80％（4／5），ER、Imulin和CK广谱均为阴性。开放式病例手术时间（230±165）min，出血量（133±58）mL，住院时间（20±18）d，腹腔镜病例平均手术时间180min，平均出血量60mL，平均住院时间11d。病例随防观察时间为4～28个月，中位随防时间10个月，随防期间，患者均无复发与转移的征象。结论免疫组化检测有助于胰腺实质性假性乳头状瘤的进一步明确诊断；保留脾脏的胰体或胰尾部分切除术是安全有效的，对于胰尾部的实质性假性乳头状瘤可行腹腔镜辅助下保留脾脏的胰尾切除术。