Barrett′s食管的当代研究

<正>Barrett＇s Esophagus(BE)的概念最早是在1950年由Norman Barrett提出的.与之同义的说法有“慢性食管溃疡”、“被覆柱状上皮的下端食管”、“Barrett＇s溃疡”、“Barrett＇s化生”等,系指远端食管的鳞状上皮被柱状上皮所替代,替代后的食管易于发生腺癌.1 流行病学BE呈两个高峰发病年龄段,即0～15岁和40～80岁,人群中发病率为0.3%～2%,男女之比约4:1,白人发病人数是黑人和黄种人的10～20倍.2 病因和发病机制2.1 病因 分为先天性和获得性.2.1.1 先天性:在胚胎期时,食管被覆的是纤毛柱状上皮,17周起逐渐向下为鳞状上皮所替代,至出生时完全替代.若替代不全,则远端残存的柱状上皮易发展成BE.此类患者亦往往同时伴有先天性食管狭窄或下端食管不全性闭锁,大多合并有较严重的胃食管返流(GER)