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| "军字一号"病历首页质量存在的问题及控制 | |
| 作者姓名： | 容丽 石兵 陈祖林 |
| 作者单位： | 武警江西总队医院信息科,南昌,330001 |
| 摘 要： | 病案首页是患者整个住院期间主要医疗数据摘要汇总,更是医院各种医疗统计的最主要数据来源,同时也是医疗纠纷及人身保险、司法鉴定的可靠依据[1]。现就我院运行“军字一号”高级版以来电子病历首页存在的问题进行分析与探讨。1存在的问题对我院2004年1月~2004年6月期间2 800份电子病历首页进行质量检查,对其缺陷进行分类,分析原因,提出质量控制方法及对策。电子病历首页填写存在的问题归纳为19类(表1)。2讨论2.1问题发生地点的多源性“军字一号”运行下的模式与传统模式相比,病历首页问题的发生更具有地点的多源性。表1电子病历首页填写存在… |
| 关 键 词： | 电子病历首页 质量控制 |
| 收稿时间： | 2005-02-11 |
| 修稿时间： | 2005-02-11 |
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