经关节突滑膜和椎板肌肉附着点感受器通路给药治疗椎间盘突出性腰腿痛：1 236例分析*****

背景：髓核中炎症递质诱导神经根炎症是产生腰腿痛主要因素。感受器通路系列研究发现，神经系统存在自身循环，经感受器通路给药有靶向给药的功效。目的：分析经腰椎关节突滑膜和椎板肌肉附着点给药治疗椎间盘突出性腰腿痛1 236例治疗效果。设计、时间及地点：病例分析，于2002-03/2007-03在连云港市第一人民医院完成。对象：选择疼痛科就诊的椎间盘突出性腰腿痛患者1 236例。男370例，女866例。年龄20~80岁。患者腰腿痛伴有腰椎间盘膨出、突出物小于椎管的1/3。方法：患者经腰椎间盘膨出、突出的椎关节突和椎板注射药物，药物配方：复方倍他米松（得宝松）5 mg+左氧氟沙星0.1 g + 20 g/L利多卡因5 mL+生理盐水氯化钠至20 mL+透明质酸钠（施沛特）20 mg。1次/周，2，3次为1个疗程。1个月以内不要过度负重。主要观察指标：治疗效果和复发率。结果：1 236例椎间盘突出性腰腿痛患者1个疗程临床治愈1 142例（94%），好转89例（7.2%）,无效5例(0.4%)。1年随访资料完善的322例，未复发250例（77.6%），复发72例（22.4%）；2年随访资料完善的206例，未复发155例（75.2%），复发51例（24.8%）；3年随访资料完善的91例，未复发74例（81.3%），复发17例（18.7%）；4年随访资料完善的62例，未复发52例（83.8%），复发10例（16.2%）；5年随访资料完善的32例，未复发27例（84.3%），复发5例（15.6%）。结论： 经腰椎关节突滑膜和椎板肌肉附着点感受器通路给药治疗椎间盘突出性腰腿痛简单有效。

Injection administration into the synovium of the lumbar zygapophyseal joints and muscular attachment point of the neural scute through receptor-mediated pathway in 1 236 patients with discogenic low back pain