胰十二指肠切除术并发症

近二十年来由于手术技术和围手术期处理的改善,胰十二指肠切除术的手术死亡率已明显下降,但术后并发症率仍较高。本文总结了1980～1989年Ma-yo临床中心279例胰十二指肠切除术后并发症,以明确其发病率,起因和处理策略。本组279例中,良恶性病变分别为25%和75%。男169例、女110例、平均年龄61岁(25～85岁)。胰肠吻合中端端和端侧吻合分别为72%和28%。20%病例保留幽门,45%行T管减压,95%术前状况尚可。平均血清白蛋白379g/L,胆红素22 μmol/L,但胰腺癌病人平均胆红素则达133μmol/L。12%病人术前经皮穿刺减黄,3%手术减黄。平均手术时间约4小时50分。平均失血990ml(200～9000m1)。