| 摘 要： | 目的探讨采用皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术的优缺点,为皮瓣整形术选择较佳的术式切口提供参考。方法自2010年6月至2017年5月,共收治90例采用游离皮瓣修复后术区较臃肿的患者。其中,采用皮瓣边缘切口修薄术65例:下腹部皮瓣13例,背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣45例,小腿穿支皮瓣5例;皮瓣面积为5 cm×4 cm～36 cm×18 cm。采用皮瓣正中切口修薄术25例:下腹部皮瓣4例,股前外侧皮瓣18例,小腿穿支皮瓣3例;皮瓣面积为5 cm×3 cm～17 cm×9 cm。统计分析两组患者术后皮瓣修薄效果、血供影响、感觉恢复、增加瘢痕、伤口愈合的差异。结果两种术式术后皮瓣外形均较术前有明显改善。其中4例采用皮瓣边缘切口修薄术后,出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面愈合。随访3～24个月,皮瓣外观、质地及色泽均良好,与深层组织无粘连,皮瓣均恢复保护性感觉。但皮瓣面积大于10 cm×10 cm,整形后的皮瓣感觉恢复较差,2PD均未恢复。除去大面积皮瓣后,两种术式的皮瓣感觉恢复无明显差异。结论皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术具有各自的优缺点,在选择术式切口时应根据皮瓣的臃肿程度、修复部位及皮瓣的血运情况来综合考虑。
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