超声引导前锯肌阻滞对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响

目的探讨超声引导前锯肌阻滞(SP)对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响。方法选择乳腺癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级均为I～II级,均在全身麻醉诱导后实行超声引导前锯肌阻滞,其中观察组注射浓度为0.375%的罗哌卡因20 ml,对照组注射氯化钠注射液。比较两组术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)时点VAS评分及IL-2、IL-6、IL-10水平。结果观察组各时点(T1、T2、T3、T4、T5)VAS评分均小于对照组相应时点(P<0.05)。对照组患者血清IL-2水平T2、T3时点低于T1时点(P<0.05),观察组患者血清IL-2水平T3时点低于T1时点(P<0.05);且两组患者T2及T3时点IL-2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T3时点血清IL-10、IL-6水平升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各时点血清IL-10、IL-6水平与T1时点比较,差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者T3时点血清IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导SP阻滞对炎症细胞因子的浓度影响相对较小,可提高乳腺癌患者免疫功能,缓解术后急性疼痛,可推荐临床应用。