男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素、性激素结合球蛋白水平与体脂分布的关系

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素结合球蛋白、性激素水平,并进一步研究性激素与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布及尿酸的相关性。方法对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者,分别测定其血浆性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)进行比较。结果(1)结石组血浆SHBG、FT、TT水平较对照组低,尿酸水平较对照组高(P<0.05),控制BMI、腰围、腰/臀比后,结石组仍较对照组低(P<0.05),均有统计学意义,而E2值无差异(P>0.05)。结石组腰围、腰/臀比、BMI较对照组高(P<0.01),均具统计学意义。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血浆SHBG水平与腰围呈负相关,TT与BMI呈负相关,FT与BMI、腰/臀比、腰围呈负相关,尿酸与腰围、腰/臀比、BMI、E2、呈正相关,与SHBG呈负相关均(P<0.05),具统计学意义。(3)多因素分析提示腰/臀比、总睾酮为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论(1)在既往未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要特征是TT、FT、SHBG水平同时降低,TT水平是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血尿酸水平较正常组高。(3)男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常,TT、FT、SHBG及尿酸水平与体脂分布异常有关,体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。