慢性肾脏病患者血压变异性与肾功能损伤关系的研究 |
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引用本文: | 李娅,宗雪,吕轶伦,张文,陈晓农,任红,王伟铭,陈楠. 慢性肾脏病患者血压变异性与肾功能损伤关系的研究[J]. 临床肾脏病杂志, 2016, 0(2): 71-75. DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.02.002 |
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作者姓名: | 李娅 宗雪 吕轶伦 张文 陈晓农 任红 王伟铭 陈楠 |
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作者单位: | 上海交通大学附属瑞金医院肾内科, 上海,200020 |
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基金项目: | 国家自然基金项目(30600291) |
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摘 要: | 目的研究不同肾功能水平的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者24 h动态血压特点,探讨血压变异性与肾功能损伤之间的关系。方法选择上海交通大学附属瑞金医院肾脏科的CKD住院患者509例,收集并记录患者的基本信息、实验室检查数据,采用携带式动态血压检测仪监测患者24 h动态血压参数,采用GEVivid7彩色超声心动图检查仪记录患者左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)参数。采用SPSS 15.0统计软件进行数据统计分析。结果本研究共纳入CKD患者509例,其中CKD 1期102例(占20.0%),CKD2期107例(占21.0%),CKD3期114例(占22.4%),CKD4期97例(占19.1%),CKD 5期89例(占17.5%)。随着CKD患者肾功能水平的下降,患者的24 h平均收缩压逐渐升高(P0.05),而24 h平均舒张压的改变无统计学差异(P0.05)。CKD 4期和5期患者的白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压明显高于CKD 1~3期患者(P0.05),而白昼平均舒张压的差异则无统计学意义。CKD 4期和5期患者的24 h收缩压标准差(24 h systolic standard deviation,24hSSD)、白天收缩压标准差(day systolic standard deviation,dSSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD)明显高于CKD 1~3期患者(P0.05),而24 h舒张压标准差(24 h diastolic standard deviation,24hDSD)、白天舒张压标准差(day diastolic standard deviation,dDSD)、夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)则无统计学差异(P0.05)。CKD患者非杓型血压的比例随肾功能下降逐渐升高,CKD 1期患者的非杓型血压比例为54.1%,而CKD 5期患者的非杓型血压比例甚至高达85.6%。LVMI异常的CKD患者的24hSSD及dSSD高于LVMI正常的CKD患者(P0.05),而nDSD,nSSD,dDSD,24hDSD的差异无统计学意义。结论随着CKD患者肾功能下降及平均血压水平升高,血压变异性增加,血压昼夜节律减退,非杓型血压比例增加。控制血压水平及调整血压昼夜节律对CKD患者的治疗具有重要意义。
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关 键 词: | 慢性肾脏病 肾损伤 血压变异 左心室肥厚 非杓型血压 |
The relationship between blood pressure variability and kidney injury among CKD patients |
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Abstract: | |
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Keywords: | Chronic kidney disease Kidney injury Blood pressure variability Left ventricular hypertrophy Non-dipper blood pressure |
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