儿童迁延性细菌性支气管炎16例临床分析

目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特征。方法：回顾性分析2010年3月至2016年3月我院儿科收治的咳嗽4周，并行纤维支气管镜检查，其支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性和肺泡灌洗液中性粒细胞比例升高的患儿的临床资料。结果：符合PBB入选标准患儿16例，其中男例（%），女例（%），年龄中位数为8.5个月，咳嗽病程中位数为4.2周，患儿平均住院时间为（8.3+3.9）d.，主要临床特征为湿性咳嗽28例，其中湿性咳嗽+喘息21例，湿性咳嗽时相分布特征为昼夜无规律14例，肺部体征主要为哮鸣音+湿罗音11例。纤维支气管镜下表现主要为粘膜充血水肿，同时3例患儿合并气道软化。肺泡灌洗液的中性粒细胞中位数0.2，肺泡灌洗液培养细菌阳性率为36%，检出的细菌主要为肺炎链球菌（50%）和流感嗜血杆菌（30%）。治疗主要为阿莫西林克拉维酸钾或二代头孢抗感染。平均疗程为（17.3=3.2）d，预后较好，结论：儿童PBB以男性儿童多见，临床特征为湿性咳嗽，多伴有喘息，感染病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主，可伴有气道软化。