代谢综合征、吸烟对冠状动脉钙化的影响

目的观察代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、吸烟对冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在广州市第一人民医院心内科住院并接受320排螺旋计算机断层扫描心脏冠状动脉成像检查的400例患者的资料,其中MS组130例,非MS组270例。比较两组MS相关指标、尿酸、D-二聚体、血肌酐的差异。以冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)为应变量做Logistic回归分析,并分析CAC与MS及吸烟状态的相关性。结果与非MS组相比,MS组CAC、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油(triacylglyceml,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,11DL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸浓度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。经多元逐步Logistic回归分析发现,MS、男性、吸烟、年龄、TC、LDL-C、体质量是CAC的危险因素(P0.05),而HDL-C、舒张压则是CAC的保护因素(P0.05)。吸烟合并MS患者发生CAC的风险性更加显著(OR:2.372,95%CI:1.125~5.003,P0.05)。结论 MS和吸烟是CAC的显著危险因素,MS合并吸烟会使发生CAC的危险性进一步增加。