经静脉植入型心律转复除颤器的临床应用

目的：对器质眭心脏病的恶性心律失常，植入型心律转复除颤器(ICD)为重要治疗手段，作者报道6例经静脉植入型心律转复除颤器的临床病例．方法：6例器质性心脏病(陈旧性心肌梗塞3例，致心律失常性右室发育不良3例)伴室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)，年龄30-68岁，经药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用，经静脉植入ICD。结果：随访中1例患者停服胺碘酮后室速频率增快，超过设置的室速频率窗口而启动20J电转复为窦性心律．随后程控调整室速窗口；1例术后未及时设置杭心动过速起博(ATP)程序，室速发作由15J电击转复为窦性心律，补设ATP后来再发生上述情况；1例术后1．5月发生室速，ATP及5次电击均未能转复窦性心律，再次入院程控调整ATP后来再发生上述表现。结论：ICD对器质性心脏病恶性室性心律失常转复效果肯定，需要合理设置各项参数，术后应继续服用小剂量抗心律失常药物，减少放电次数，节省电能。