遥测技术对预测和延长起搏器寿命的临床意义

目的：为选择长期有效和适宜的低起搏器输出，方法：23倒心动过缓患者檀人起搏器Minix 2台，Prevail2台及Premier19台．激素电极4023型4条和4003型19条。用9710E程控器(Medtronic)以手控测阈值法和遥测技术(RTT)随访慢性起搏阈值，平均电池耗电(μA)和脉冲瞻量输出(μ)等参数3～27个月以上。结果：1．6V和0．8V的慢性起搏脉宽阈值分别为0.11±0．04(0．06～0．18)ms和0．20±0．08(0．12～0．42)ms．并发现1．6V和2倍于其脉宽阈值起搏的电池耗电量(5．45±0．59μA)比0．8v和3倍于其脉宽阈值起搏的5．96±0.88μA更低(P<0.05)而1.6V起搏的脉冲能量输出(1．74±0．53μJ)则比0．8V起搏(0．92±0．40μJ)更大（P<0.001)。设置1.6V和其脒宽阈值的2倍(脉宽阈值0．06ms时置于0．18ms)的平均安全范围(能量输出／能量阈值)为5.6倍,随访16～40个月证明起搏良好，预期平均寿命为21.2±2．13年，均明显优于设置输出为0.8V和3倍于其脉宽阈值的工作寿命(19．5±2．65年)及其安全范围(3倍)。结论：本结果提示起搏器输出1．6V比0．8V的预期起搏器寿命更长(21．2比19．5年)．且其平均安全范围更大(5．6比3.0)。