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上期请您会诊临床讨论
摘    要:本例的突出特点是血性腹水,血性腹水是指腹水外观呈明显血性而言。血性腹水临床并不少见,但病因诊断往往不容易,关键是鉴别腹水是良性还是恶性。良性腹水如能及时诊断与治疗,预后则效果很好,如结核性腹膜炎、肝硬化等。但血性腹水多并发于恶性肿瘤,如肝癌、胃癌,卵巢癌等。因此血性腹水的鉴别非常重要。本例为明确其性质,除上述临床资料外,尚需做进一步检查,如腹水多次检癌细胞,请妇科会诊等。腹水检查结果:3次有2次查到癌细胞。妇科检查发现:左侧附件区可触到鸡卵大小之菜花状硬性包块,子宫后部及穹窿部可触及硬性结节。血性腹水的常见病因如下: 一、肝癌:肝癌是引起血性腹水的最常见病因,原发性肝癌较转移性肝癌更易产生血性腹水。肝癌伴发血性腹水系癌肿压迫血管、侵蚀曲张的肠系膜静脉和大血管可引起糜烂、破裂出血;癌肿还

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