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手术治疗胸壁巨大海绵状血管瘤的难点和对策(附2例报告)
引用本文:吴晔明.手术治疗胸壁巨大海绵状血管瘤的难点和对策(附2例报告)[J].中国综合临床,1996(1).
作者姓名:吴晔明
作者单位:江苏省常熟市第一人民医院 215500
摘    要:1 病例报告例1:男,26岁.自幼于右侧胸背部发现海绵状肿物,随年龄逐渐增大,就诊前20天肿块溃破出血不止,经多次加压包扎血止.体检见右侧胸壁有一巨大质软肿块、上至腋窝,下至肋弓,前达胸骨缘,后及脊柱中线,大小为42cm×20cm×7cm.中央有明显血管瘤结节浸润皮肤,边缘分界不清.诊断右侧胸壁海绵状血管瘤,于1988年8月15日在全麻下手术.术中见血管瘤由大量扩张的血管窦组成并侵及肋间肌各肌层.沿血管瘤边缘正常肌肉组织向肿瘤中央基底游离,剥离受侵的肋间肌时大量出血,止血较困难,受侵的肋间肌作姑息性部分切除,在离体的肿瘤表面取中厚皮片,覆盖创面作一期植皮.因大量输血、输液术后出现急性肺水肿,对症处理后控制.术后1个月部分皮片坏死作二期植皮痊愈.随访5年,局部无复发.切除标本病理报告为海棉状血管瘤.

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