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| 风湿性心脏病合并急性心肌梗塞二例 | |
| 作者姓名： | 宋京中 孔祥涛 王悦 |
| 作者单位： | 首钢总医院内科(宋京中，孔祥涛)，首钢总医院内科(王悦) |
| 摘 要： | 例1男,61岁。因夜间睡眠时突感心前区剧烈疼痛伴大汗,含化硝酸甘油不缓解而入院。既往曾多次做二维超声心动图及彩色多普勒检查,明确诊断为风湿性心瓣膜病,二尖瓣及主动脉瓣均有狭窄及关闭不全;无高血压及冠心病史。查体:T35.8℃,BP17.3/10.3kPa。神清,消瘦,两肺少许干鸣音。心律绝对不整,二尖瓣及主动脉瓣听诊区均可闻及双期杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。心电图示心房纤颤(Af),Ⅱ度房室传导阻滞:S—T段ⅡⅢavF抬高0.2～0.45mv,avL.V_2～V_5下移0.2～0.4my。血沉5mm/h,Hb151g/L。入院后按急性心梗处理。追踪心电图有AmⅠ典型演变过程,提示下壁心梗。6周后痊愈出院。例2男,61岁。因心前区疼痛3天余,突有加重伴大汗而入院。既往有风心病史10余年、无高血压及冠心病史。查体:T36.2℃,P94次/min,BP18/8kPa, |
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