对高死亡率组烧伤选择性施行广泛焦痂切除

采用切除和植皮手术治疗严重烧伤,传统上手术需分期进行。一般在伤后3～7天,每次手术范围不超过20％体表面积,直至剩余焦痂<5％。为了尽早去除烧伤创面的有害影响,作者改用广泛焦痂切除术。考虑到病人对手术的耐受能力,选择5～49岁这一年龄组作为主要研究对象。自1983年～1984年,Yale-New Haven医院共收治14例,烧伤总面积均>30％。所有病人均于伤后24小时内入院。体液复苏应用高渗乳酸盐溶液;创面应用磺胺嘧啶银抗感染治疗,每24小时一次。营养支持以Curreri公式作为热量和蛋白质摄取量的基础,主要经肠道供给。烧伤创面广泛切除前后全身使用抗生素。伤后第2～7天行焦痂切除术。Ⅲ°烧伤