寰枢椎脱位的分型及外科治疗的进展

寰枢椎（C1～2）脱位并不是独立的临床疾病，而是某些疾病或损伤的一种病理形态。一旦发生C1～2脱位，很容易引起高位颈脊髓损伤与椎基底动脉供血不足，造成四肢瘫痪，甚至危及生命。多数病例需要外科治疗，并把解除脊髓压迫，矫正脱位，稳定C1～2作为手术治疗的目标。由于对此病的发病机制缺乏认识，不少人采用了错误的治疗方案或术式，例如单纯采用后路减压而忽略了稳定性，结果造成症状加重，也给补救手术带来困难。再如，很多学者一味套用前路齿状突磨除加后路融合术，结果造成手术效果不佳或症状加重。对于此病的诊断不难，临床症状结合X光片、CT（三维重建为佳）、MRI可予以确诊并分型。