腰麻硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择25例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组；另选25例条件相仿但不予分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下腔注入布比卡因2mg和芬太尼20μg；90min后硬膜外给予0．125％罗比卡因和2μg／mL芬太尼行硬膜外患者自控镇痛（PCEA），其基础注药速度为6mL／h，冲击量为2mL，锁定时间为10min，对照组按产科常规处理，不予任何镇痛药物。用视觉模拟评分（VAS）评估镇痛，观察记录2组产妇的产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前（P〈0．01），观察组活跃期时间短于对照组但对产程无影响（P〉0．05）．2组分娩方式及新生儿出生后1．5min Apgar评分相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CSEA用于分娩镇痛效果确切，对母婴无不良影响。

Clinical analysis of combined spinal-epidural anesthesia in treating labor analgesia