Pilon骨折的治疗

目的:分析治疗pilon骨折的适宜手术方法、手术时机及其手术疗效。方法:治疗23例pilon骨折,I型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。跟骨牵引辅以小夹板外固定4例。三叶草支撑钢板内固定13例。有限切开内固定单臂外支架固定6例。有5例采用自体髂骨植骨,2例采用同种异体骨,2例采用人工骨植骨。术后平均随访18.4个月。结果:MaZur评分系统评估,优19例,良3例,可1例。优良率82.6%。有1例术后皮瓣坏死,行二期皮瓣转移修复,4例关节早期出现退行性改变。结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择适当的固定方法是取得良好手术效果的关键。