免疫相关性血细胞减少症27例临床分析 |
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引用本文: | 张彦明,孙雨梅,陆沭华,崔红霞,赵广圣,张兴霞.免疫相关性血细胞减少症27例临床分析[J].苏州大学学报(自然科学版),2010,30(2):395-397. |
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作者姓名: | 张彦明 孙雨梅 陆沭华 崔红霞 赵广圣 张兴霞 |
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作者单位: | 淮安市第二人民医院血液科,江苏淮安,223002 |
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摘 要: | 目的观察27例免疫相关性血细胞减少症(IRH)或全血细胞减少症(IRP)患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法分析27例IRH/IRP患者临床表现、血常规、骨髓象、骨髓单个核细胞抗人球蛋白(BMMNC-Coombs)试验、溶血试验、抗核抗体ANA和ENA抗体谱、T淋巴细胞亚群、染色体核型等以及对肾上腺糖皮质激素、环孢霉素A等免疫抑制剂的治疗反应。结果该组病例临床主要表现为贫血、出血、感染;血象呈三系、两系或一系减少,网织红细胞百分比不低;骨髓增生以活跃或明显活跃为主(81.5%),红系比例多增高;BMMNC-Coombs试验阳性率为70.4%;6例(22.2%)合并系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病;对肾上腺糖皮质激素、环孢霉素A等治疗有良好反应。结论 IRH/IRP是由于T淋巴细胞调控异常致B淋巴细胞产生针对骨髓未成熟造血细胞的自身抗体而使血细胞减少,BMMNC-Coombs试验对IRH/IRP的诊断具有较高的灵敏性和特异性,多数患者对肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂反应良好。
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关 键 词: | 血细胞减少 自身免疫 骨髓单个核细胞 抗人球蛋白试验 |
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