| 摘 要： | 目的探讨宫腔粘连分离手术（TCRA）后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值及其安全性。方法选取2022年2月至2023年5月在嘉兴市妇幼保健院宫腔镜诊治中心接受TCRA手术治疗的中度宫腔粘连患者83例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。其中对照组患者术后球囊子宫支架放置时间为1周，观察组患者术后球囊子宫支架放置时间为1个月，即下次月经干净3~7d内行宫腔镜二次探查时取出，并在术后24h于宫颈外口处剪断球囊支架尾部。比较两组患者术后宫腔粘连程度（采用美国生育学会评分标准）、月经改善情况、宫腔形态改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组宫腔AFS评分低于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）。术后1个月观察组和对照组月经改善率分别为82.9%（29/35）和75.0%（21/28），两组比较差异无统计学意义（P=0.444）。观察组患者治疗后宫腔形态改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P=0.002）。观察组患者术后并发症发生率为30.2%（13/43），高于对照组的2.5%（1/40），差异有统计学意义（P=0.001）。结论延长TCRA术后球囊子宫支架的放置时间，有利于减少粘连复发，相对安全，值得临床推广。
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