合谷穴与正中神经返支的定位关系

目的： 为了探讨合谷穴药物注射时， 正中神经返支损伤的可能原因。方法： 解剖８０ 例正中神经返支。结果： 拇指呈伸位时， 针体由手背合谷穴皮肤至拇收肌掌侧面的组织厚度是２ ． ５６ ±０． ２２ｃｍ ， 为手背合谷穴皮肤至掌面皮肤组织厚度的一半以上。针体穿达拇收肌掌侧面处与正中神经返支的最短距离为１ ． ６１ ±０． ３４ｃｍ ，针体由手背合谷穴皮肤穿及正中神经返支的最小组织厚度为３ ．７０±０ ． ３０ｃｍ 。当拇指屈和内收时，针体与正中神经返支的距离为０． ９４ ±０． ４７ｃｍ ， 与拇指伸位时相比， 距离显著变小。结论： 穴位注射时， 病人手方位的改变， 进针过深， 使用易损伤神经的药物是导致正中神经返支损伤的可能原因。当手平置于桌面， 拇指呈伸位， 使拇指与其余４指在同一平面时进针， 同时， 进针深度不超过合谷穴手背至手掌皮肤组织厚度的一半， 则可减少对神经的损伤。