40例小儿支气管镜检查术的结果分析

目的探讨纤维支气管镜检查术在小儿胸科疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾性分析了38例患儿共40例次的纤维支气管镜检查结果，均在异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行。结果难治性肺炎31例经32例次纤维支气管镜检查同时行局部冲洗或肺泡灌洗，26例治愈，3例好转；1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转；1例右上肺实变仍诊断不明。2例支气管异物位置较低，硬质支气管镜末能取出，改用纤维支气管镜顺利取出。2例反复喘息患儿分别确诊为气管软化症和气管憩室。1例不明原因咯血经纤维支气管镜检查，发现右主支气管粘膜3处糜烂。1例支气管扩张合并感染经2次纤维支气管镜检查及肺泡灌洗并局部注入丁胺卡那后好转。1例左肺实变确诊为左肺发育不良。38例病儿经检查及治疗，确诊率为94．74％(36／38)，治愈率为73．68％(28／38)，好转率为13．16％(5／38)。40次纤维支气管镜检查过程中，1例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿；1例缺氧发作；全部病儿无呼吸抑制、低血压、心律失常及死亡。结论纤维支气管镜检查术对小儿胸科疾病具有很好的诊疗价值，采用异丙酚为主的静脉全麻下检查，安全且副作用少。

Analyis of Results for 40 Cases of Infantile Fibrobronchoscope