呼吸对全腔肺动脉吻合术后肺循环血流的影响

目的探讨呼吸对全腔肺动脉吻合术后肺循环血流的影响。方法对15例全腔肺动脉吻合术后的患儿进行超声检查，观察在静息及深呼吸条件下肺循环血流的变化特征。结果应用外管道的患儿,静息状态下,肺动脉为持续性前向血流，血流速为（38.0±2.3）cm/s；深吸气时前向流速增大为（67.0±3.5）cm/s；深呼气时前向流速减小为（26.0±2.3）cm/s,与静息状态时相比，差异均有极显著性意义（P＜0.01）。应用内隧道的患儿，其肺动脉血流同时要受心动周期的影响，静息状态下，上腔静脉为持续性血流，血流速为（42.0±2.1）cm/s；深吸气时流速增大为（71.0±4.3）cm/s；深呼气时流速减小为（21.0±1.0）cm/s，与静息状态时相比，差异均有极显著性意义（P＜0.01），且无反向血流。应用人工血管外管道的患儿，吸气时，下腔静脉为峰值（37.0±2.3）cm/s的前向血流，呼气时为峰值（33.0±1.7）cm/s的反向血流；应用带瓣的同种血管外管道的患儿，吸气时下腔静脉为峰值（47.0±1.9）cm/s的前向血流，呼气时无前向流，且无明显反向血流。结论呼吸是全腔肺动脉吻合术后肺循环的另一能量来源；带瓣外管道可以减少或完全防止下腔静脉呼气时的反向血流。

Influence of respiration on pulmonary blood flow patterns after total cavopulmonary anastomosis