以低钠低氯为首要表现的结核性脑膜炎1例报告

1病例报告 患者男性,48岁,因头痛、精神抑郁、少言寡语半月来诊。半月前患“感冒”用“青霉素”治疗未见好转。门诊生化检查:血Na 98mmol/L,血Cl78mmol/L。血常规示:WBC 1.2×109/L,中性92％。血沉32mm/h。入院查体:体温38℃,精神不振,反应迟钝,少言寡语,颈稍抵抗,心肺肝脾未见异常,生理反射双侧对称性存在,双侧巴宾斯基征(-),血Na 100mmol/L,血Cl82mmol/L。腰脊液:结核PER( ),蛋白质1.0/L,WBC 665×106/L,单核80％,Na 103mmol/L,Cl85mmol/L;24h尿钠14g,胸片示左上肺