支气管哮喘患者小气道阻塞程度及可逆性研究

目的探讨支气管哮喘患者激发试验前后及舒张试验前后小气道功能的变化。方法采用前瞻性研究方法，对31例已确诊为支气管哮喘的患者行支气管激发试验，激发试验阳性患者予以沙丁胺醇气雾剂吸人，15min后再测定患者肺功能。选择同时期条件匹配的28例气道高反应性升高但不能诊断为哮喘的非哮喘患者作为对照，比较两组间激发试验前后及使用支气管舒张剂后小气道功能指标的差异。结果①激发前和激发后，哮喘组最大呼气中期流速（MMEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（FEF50％）和用力呼气75％肺活量的瞬间流量（FEF75％）均显著低于非哮喘组（P〈0．01）。舒张后FEF25％和FEF50％在丽组间差异有统计学意义（P〈0．05），但MMEF和FEF75％在两组间差异元统计学意义（P〉0．05）。②哮喘组激发前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的下降率显著高于非哮喘组（P〈0．01），舒张前后MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的上升率也显著高于非哮喘组（P〈0．001），而FEVt％的上升率在两组间差异无统计学意义。③哮喘组激发前后及舒张前后MMEF和FEF75％的变异率要显著高于FEV1％（P〈0．01）。非哮喘组激发前后MMEF和FEF75％的变异率也要显著高于FEV1％（P〈0．05），但舒张前后变异率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘患者小气道功能要低于其他原因所致的气道高反应性患者，小气道阻塞的可逆性要高于其他原因所致的气道高反应性患者。支气管哮喘患者大、小气道均存在可逆性阻塞，小气道阻塞的可逆程度要高于大气道。

Study on the degree of small airway obstruction and its reversibility in patients with bronchial asthma

Objective To investigate the changes of small airway function before and after bronchial provoca-tion test(BPT) and bronchial dilation test(BDT) in patients with bronchial asthma.Methods BPT were performed in 31 patients diagnosed as bronchial asthma(the study group) and 28 patients with airway hyperresponsiveness but without asthma(the control group).Those with BPT positive were given salbutamol,and have the small airway func-tion detected.The data before and after BPT and BDT was compared between the two ...