带血管的桡骨骨膜骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨构成腕关节的外侧柱,是腕中关节的枢纽。在维系腕关节的稳定性中起主要作用。腕舟骨骨折后恢复其连续性,对稳定腕关节有重要意义。自1994年7月至1998年10月,我们采用桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支蒂的桡骨茎突骨膜骨瓣移植术治疗腕舟骨骨折不愈合17例,效果满意。 资料与方法 一、一般资料 本组共17例,男性16例,女性1例,年龄17～38岁,右手11例,左手6例,病程4～11个月,平均6.2个月。所有病例均有腕关节疼痛,背伸受限,鼻咽窝压痛;X线片示腕舟骨骨折移位均不超过1mm,断端硬化9例,囊性变5例,远端坏死4例,三者共存者2例。术后随访6～14个月,平均8个月,全部病例腕关节疼痛消失,功能基本恢复正常,能从事体力劳动;X线摄片复查,腕舟骨形态正常,骨折线均在2.5～3个月消失。 二、手术方法 1.以桡骨茎突顶为中心,经鼻咽窝行4cm纵行切口,保护桡神经浅支和头静脉,观察桡动脉返支在桡骨茎突骨膜的分布,逆行解剖至桡动脉茎突返支起始部;