异体手移植的供手切取与保存

目的 探讨异体手移植供手的切取和保存方法。方法 所用器材有无菌手术器械、UW液、保温箱、冰块及冰袋、无菌敷料、标签、无菌试管等。在供者被宣布脑死亡后,即行肢体碘伏消毒,从肘关节平面以上5cm作环形皮肤切口,游离肱动脉后插管,用4℃UW液灌注(保留灌洗),再行前臂离断,灌洗至回流液清亮后拔管,肢体作标记后无菌敷料包裹、塑料袋封装,装入放置冰袋的保温箱中快速运输。同时取颈动脉血留作检验用。结果 获取异体手的热缺血时间分别为5分钟、6分钟。至异体手移植术动脉吻合后放血,2例异体手缺血时间分别为6小时、6小时19分。术后生命体征平稳,一般情况好,移植手血循环良好。免疫学指标检测及术后组织活检证实均无排斥反应发生。术后8月移植手功能评价:病例1、2手指运动功能恢复等级均为良;病例1,正中神经恢复等级为优,尺神经恢复等级为良;病例2,正中神经恢复等级为可,尺神经恢复等级为可。结论 本组两例异体手移植患者术后病程及功能康复情况证明,异体手的获取和保存是成功的。

Obtaining and preservation of the donor arms in human hand allograft.