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综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值
引用本文:赵连荣,许德军,陆忠华,赵鸿,窦晓光,郎振为,王贵强. 综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值[J]. 中国实用内科杂志, 2007, 27(16): 1274-1277
作者姓名:赵连荣  许德军  陆忠华  赵鸿  窦晓光  郎振为  王贵强
作者单位:1. 中国医科大学盛京医院
2. 安阳市第五人民医院,河南,安阳,445000
3. 无锡市传染病医院,江苏,无锡,214007
4. 北京大学第一医院感染疾病科,北京,100034
5. 中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004
6. 北京地坛医院,北京,100011
基金项目:卫生部临床学科重点项目
摘    要:目的探讨综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2002年8月至2005年12月北京大学第一医院、安阳市第五人民医院和无锡市传染病医院的123例行肝活检的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白-AⅠ、记录总胆红素和谷氨酰转肽酶的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。根据肝纤维化分期设定3个判定点,分别为显著纤维化(S2~S4期),严重纤维化(S3~S4期)和肝硬化(S4期)。以肝活检病理结果为金标准绘制出FibroTest的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),并与用天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)计算出的AUC进行比较,评价其对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值。结果123例肝活检患者中S0期25例(20.3%);S1期27例(22.0%);S2期31例(25.2%);S3期29例(23.6%);S4期11例(8.9%),即显著纤维化者(S2~S4期)71例(57.7%),严重纤维化者(S3~S4期)40例(32.5%),肝硬化者(S4期)11例(8.9%)。FibroTest对3个判定点的AUC值分别为0.814(95%CI:0.740~0.888,P<0.01),0.824(95%CI:0.749~0.898,P<0.01),0.723(95%CI:0.575~0.870,P=0.015)。而APRI对3种不同程度肝纤维化的AUC值分别为0.715(95%CI:0.625~0.805,P=0.001),0.725(95%CI:0.631~0.818,P=0.002)和0.646(95%CI:0.497~0.795,P>0.05)。结论Fi-broTest可以准确地估计慢性乙型肝炎患者有无显著纤维化,可使45.5%的患者避免进行肝脏活检,并保证87.5%的诊断准确率。

关 键 词:肝纤维化  肝活检  慢性乙型肝炎
文章编号:1005-2194(2007)16-1274-04
修稿时间:2007-03-06

Validation of FibroTest to diagnose liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B
ZHAO Lian-rong,XU De-jun,LU Zhong-hua,et al.. Validation of FibroTest to diagnose liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2007, 27(16): 1274-1277
Authors:ZHAO Lian-rong  XU De-jun  LU Zhong-hua  et al.
Affiliation:ZHAO Lian-rong,XU De-jun,LU Zhong-hua,et al.Department of Infectious Disease,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China
Abstract:
Keywords:FibroTest
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