| 慢性乙型肝炎患者在YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定的临床后果分析 |
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| 引用本文： | 马明,刘新钰,张汉荣,李定坤,孙薇薇. 慢性乙型肝炎患者在YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定的临床后果分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2004, 7(3): 129-131 |
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| 作者姓名： | 马明 刘新钰 张汉荣 李定坤 孙薇薇 |
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| 作者单位： | 210003,南京市,东南大学医学院附属南京市第二医院 |
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| 摘 要： | 目的 探讨YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定对临床预后的影响。方法 观察 17例服用拉米夫定过程中出现YMDD变异而肝功能异常及 9例出现YMDD变异后停用拉米夫定肝功能异常而入院患者的临床过程。结果 前组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA和HBeAg峰值分别为 43 .2± 61.4μmol/L、3 5 9.4± 2 66.6u/L、2 .7× 10 7± 2 .8× 10 7copies/ml和 1660 .2± 2 2 97.4PEIU/ml。经过 0 .5～ 4个月治疗 ,17例患者肝功能正常或接近正常出院 ,只有 1例发展为慢性重型肝炎。后组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA和HBeAg峰值分别为 2 70 .6± 14 1.0 μmol/L、72 9.9± 3 97.1u/L、1.7× 10 8± 2 .4× 10 8copies/ml和 14 0 5 .4± 2 0 45 .5PEIU/ml。经过 1～ 7个月治疗 ,6例患者肝功能正常或接近正常出院 ,6例发展为慢性重型肝炎 ,其中 3例患者死亡。结论 YMDD变异后继续服用拉米夫定 ,虽有部分患者出现严重肝功能损害 ,但整体治疗难度远较停药患者容易、预后也较好。YMDD变异株转变为野生株的时间越短 ,其预后可能越差。两组患者中各有 1例使用阿德福韦取得了很好疗效
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| 关 键 词： | 慢性乙型肝炎 YMDD变异株 拉米夫定 野生株 |
| 修稿时间： | 2004-06-10 |
An analysis of the clinical consequences of chronic hepatitis B patients after withdrawal or in continuation of lamivudine after YMDD mutation |
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| Ma Ming,Liu Xinyu,Zhang Hanrong,et al.. An analysis of the clinical consequences of chronic hepatitis B patients after withdrawal or in continuation of lamivudine after YMDD mutation[J]. Journal of Clinical Hepatology, 2004, 7(3): 129-131 |
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| Authors: | Ma Ming Liu Xinyu Zhang Hanrong et al. |
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| Affiliation: | Ma Ming,Liu Xinyu,Zhang Hanrong,et al.Second Hospital of Nanjing,Medical College,South East University,210003 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hepatitis B YMDD mutation Wild strain Lamivudine |
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