女性生殖道梗阻性畸形

处女膜闭锁，主要由泌尿生殖窦发育异常引起，表现为周期性疼痛、闭经等。当出现阴道积血时，体检发现处女膜封闭并呈一浅蓝色凸起即可诊断，于靠近处女膜环处切开，充分引流或吸净积血后，将阴道粘膜缝合到处女膜坏处以防复发。阴道畸形：阴道横限可能由泌尿生殖窦或苗勒氏管融合或管道化异常引起，最多见于阴道上段（46％）．可引起经血倒流，性交困难，子宫或输卵管积脓、子宫内膜炎等。超声及核磁共振有助于诊断。对小的横隔可行切除术，或成形术。苗勒氏管发育不全：可引起阴道发育不全及苗勒氏管不融合，发生率1／500O0，阴道呈一小凹陷，阴道上段缺失，而染色体、激素水平、第二性征正常，常合并尿道或肾脏畸形（互5％～40％）或骨骼发有异常（12～50％），可使用Frank法（使用扩张器）或手术治疗：最常用MeIndroc阴道成形术（臀部皮瓣移植）。宫颈缺如：党合并阴道上段缺如，引起闭经，疼痛以至子宫内膜异位，子宫扩张等。超声、MRI有助诊断。治疗是形成上皮化的宫颈和阴道通道．术后口服避孕药直至生育，也有输卵管内合子移植成功受孕的报道。子宫畸形：残角子宫可行腹腔镜切除；子宫融合畸形患者可发生一侧阴道积血合并同侧肾脏发育不全，手术切开梗阻侧阴道引流后切除阴道纵隔，对阴道粘膜进